刚触到关元穴附近，老妪就疼得身子一缩：“哎唷！就是这儿，火烧火燎的！”可触诊时却发现，少腹皮肤温度虽略高，深层肌肉却僵硬如板，按下去冰凉感透过指腹传来。

“刘阿姨，您这病啊，像极了冬天屋里生着炉子，可窗户却没关严。”岐大夫取过《伤寒论》翻到“辨厥阴病脉证并治”篇，“《伤寒论》说‘厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食’，您这少腹灼热疼痛，就是厥阴肝经的寒热错杂之象。但根源不在厥阴，而在太阳和太阴。”

他指着患者的脉象：“您脉浮大而劲，像飘在水面的木头，这是虚阳外越的表象；尺脉沉取无根，说明下焦真阳不足。就好比家里的暖气炉（肾阳）火不够旺，却硬开着电风扇（表气不固），热气散出去了，寒气反而乘虚而入。您之前吃的清热药，好比往炉子里泼水，火更灭了；而直接用大剂量附子，就像往冷炉子里扔鞭炮，火没起来，倒把炉子震得更漏风了。”

女儿听得直点头：“难怪我妈吃了那些药反而更难受，原来是没找对路子。可她小腹明明灼热，怎么会是寒证呢？”

“这就是关键所在了，”岐大夫用银针轻拨灯芯，火光映着他眼角的皱纹，“《黄帝内经》说‘重寒则热，重热则寒’，您母亲下焦阳气衰微，就像地下的井水冰冷，寒气凝闭太久，反而逼迫虚阳上浮外越，形成了‘真寒假热’之象。少腹灼热是假热，畏寒喜暖、大便稀溏才是真寒，就像冬天井口冒热气，底下其实是冰水。”

他走到药柜前，抽出写着“桂枝”“苍术”的药斗：“治这病得先修窗户，再添柴火。第一剂药，我用桂枝汤打底，加苍术、白芷散太阳表寒，就像先把漏风的窗户缝堵上；用吴茱萸、小茴香暖厥阴肝经，好比给结冰的水管裹上保温层；川连只放少许，是取‘热因寒用’之意，防止热药被假热格拒，就像往冰水里加勺热水，先试探着化开坚冰。”

三、药方里的次第功

小禾铺开桑皮纸，握着毛笔等处方。岐大夫沉吟片刻，提笔写道：

桂枝八钱，苍术五钱，白芷五钱，

陈皮五钱，法半夏六钱，茯苓五钱，

吴茱萸五钱，川连四钱，小茴香六钱，

炙甘草一钱，生姜一两六钱。

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