雨声渐密，岐大夫铺开宣纸，笔走龙蛇："熟地四钱，取其'填骨髓，长肌肉'之效，《本草纲目》称其'大补血虚不足'；山萸肉二钱，酸收之性可涩精固脱，《神农本草经》言其'逐寒湿痹'；丹皮二钱，清相火而制虚热，此乃三补三泻之法。"

文先生凑上前，见方中还有麦冬、五味子，不由问道："这两味药，可是生脉散的意思？"

"先生好悟性！"岐大夫笑着点头，"《内经》云'肺主气，肾纳气'，麦冬润肺，五味敛肾，二药合用，如江河筑坝，可使上越之气下归肾宅。"

说到此处，岐大夫特意加重语气："黄柏七分，牛膝一钱，此乃点睛之笔。黄柏苦寒，入肾经而泻相火，《医学启源》称其'治肾水膀胱不足'；牛膝引药下行，《本草经疏》言其'走而能补，性善下行'，犹如架桥铺路，引导虚火归位。"

"为何还要加童便？"阿元捧着药罐问。

"好个问得巧！"岐大夫捻须笑道，"《温热论》中'凉血散血'之法，童便味咸性寒，能引虚火从膀胱而出，又可防诸药过于滋腻。此乃'以阴制阳，以降为升'之妙。"

待药抓好，岐大夫特意叮嘱："明日卯时煎药，用井华水先煎熟地三沸，后下诸药，煎至小半碗，候温加童便冲服。酉时初服头煎，亥时服二煎，切记不可见铁器。"

四、四诊合参的转机

三日后，文先生踏着急雨而来，进门时便展颜笑道："岐大夫神术！头剂药下去，当晚涌泉穴便没那么灼痛了，昨夜竟一觉睡到天亮。"

岐大夫再诊其脉，两尺稍显有力，寸关弦象渐缓。遂将熟地增至五钱，黄柏减为五分，加龟板三钱："《本草纲目》载龟板'补心肾，益大肠'，今真阴渐复，当增填精之力，减泻火之品，以防过用寒凉伤脾。"

又过四日，文先生来时已换了一身青衫，步伐轻快："足下清凉，咽喉如含冰雪，竟连多年的失眠也大有好转。"

岐大夫抚掌笑道："《灵枢》云'肾藏精，精舍志'，肾精充则志意安。如今水火既济，自然寤寐如常。"说着又开了十剂丸药："熟地、山萸肉、龟板各二两，麦冬、五味、牛膝各一两，炼蜜为丸，早晚盐汤送服。此丸可缓图固本，切记戒久坐、远思虑。"

文先生接过药方，忽然深深一揖："晚生曾读《脾胃论》而不知变通，险些误了病机。今日得闻先生教诲，方知中医辨证如探囊取物，全在四诊合参、随证治之。"

岐大夫扶起他，望向窗外渐止的春雨："医道如天道，贵在燮理阴阳。《伤寒论》