湿的屋子开风扇，先把浊气排出去。"

说到这里，他又拿起法半夏："这法半夏，《神农本草经》称其'主伤寒寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛'，燥湿化痰的本事一流。但单用温燥药容易伤阴，所以配竹茹，一温一凉，就像阴阳调和的夫妻，既能化痰，又不伤正。"

王老师忽然指着自己的喉咙："那我这痰多、耳鸣，也是痰湿引起的？"

"正是！"岐大夫点点头，"《内经》说'诸湿肿满，皆属于脾'，脾胃虚弱，水湿运化不了，就会变成痰浊，往上蒙住清窍，所以耳鸣；往下阻滞气机，所以胃胀。您之前用的右归丸是补肾阳的，可肾阳不足的根本在脾阳不升，就像树根烂了，光给枝叶施肥有什么用？"

三、温胆汤里的通阳密码

墙上的挂钟敲了十下，小安端来煎好的汤药。王老师看着碗里浮沉的竹茹、半夏，犹豫着问："岐大夫，这温胆汤听着像治胆子小的，怎么能治胸闷呢？"

岐大夫笑着解释："《三因极一病证方论》里的温胆汤，本是治'胆胃不和，痰热内扰'，但咱们活用它的思路——胆属少阳，主疏泄，脾胃属中土，主运化，痰湿困住脾胃，就像堵住了下水道，得先通利胆腑，才能让气机顺畅。"

他用汤勺拨弄药渣："您看这方子，竹茹、法半夏、胆星化痰浊，枳壳、橘红理气机，云苓、白术、党参、苡仁健脾祛湿，丹参活血通络。就像一支工程队，先派竹茹、半夏当清道夫，把痰湿垃圾运走；再让枳壳、橘红当交通警，疏通堵塞的气机；最后用党参、白术当建筑工，把松垮的脾胃地基夯实。"

王老师忽然想起什么："您说加了丹参，是不是因为'久病入络'？我看有些治心脏病的方子都用丹参。"

"您这是活学活用啊！"岐大夫赞许地点头，"《本草经疏》说丹参'专入血分，其功在于活血行血'。您胸闷五年，痰湿久了必生瘀，就像沟渠里的淤泥积久了会变硬，丹参就是那把铁锹，既能化瘀，又不燥烈，正合'治痰先治血，血行痰自消'的道理。"

说到这里，他从博古架上取下《温热论》："叶天士讲'初病在经，久病入络'，您这病虽在胸阳，却涉及脾胃、肝胆、血脉，所以得用复方调治。就像弹古琴，单按一根弦调不准音，得几根弦一起拨弄，才能弹出和谐的曲子。"

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