："这是中焦气机始动。"岐大夫边换艾炷边说，"《难经》云'中脘为胃之募穴'，如给脾胃这口锅底下添柴。"

三、灸火里的四维疗法

灸至第15壮时，王景瑞腹部微微出汗，自言有股热流从心口向丹田蔓延。岐大夫示意小周记录："中脘57壮，分三日完成，今日先灸20壮。"转而开方："附子理中汤加补骨脂、肉豆蔻，附子先煎一小时，去其燥烈之性，留温热之能。"他指着《神农本草经》中"附子主风寒咳逆邪气，破症坚积聚"的条文，"此药如离火下照，可暖命门而燠脾土。"

次日再诊，患者泄泻次数减至三次，便中黏液减少。岐大夫改灸气海穴："《铜人腧穴针灸图经》言'气海者，元气之海也'，今灸百壮，如在丹田筑堤储水。"艾炷落在气海穴，王景瑞闭目呻吟："后腰暖起来了，像小时候贴在火炕上。"

第三日灸足三里，岐大夫边定位边讲解："此为胃之下合穴，《灵枢》云'合治内府'，灸37壮，如引渠水灌溉干涸之田。"当艾灰簌簌落在足三里时，患者忽然感觉脚趾微微发麻："凉气从脚底往外冒！"岐大夫点头："阳气动矣，《脾胃论》'脾胃一虚，耳目口鼻，俱为之病'，今阳气渐复，诸症自消。"

最后一日灸阳辅穴，岐大夫解释："此为胆经经穴，《千金方》言'主四肢不举，身痹不仁'，灸27壮，如架桥通断，引阳气达于四末。"当第27壮艾炷燃尽，王景瑞活动脚踝："真怪，脚底板开始发暖了，像踩在热乎的鹅卵石上。"

四、药灸合璧的时序智慧

服药七日，配合每日灸疗，王景瑞泄泻已止，低热全消。岐大夫调整药方："去附子，加黄芪、白术，仿《金匮》黄芪建中汤意，转为平补。"他指着窗外的腊梅："冬至已过，一阳初生，此时宜顺天时，微温以养阳。"

李静看着丈夫日渐红润的面色，好奇问："为何艾灸要分壮数，有什么讲究吗？"岐大夫铺开《河图洛书》图谱："中脘属土，用57壮，取'天五地十'之意，土数五而成数十；气海属水，用百壮，应'天一生水，地六成之'，十百为水之成数；足三里属土，37壮，乃'火生土'之数，火数三，土数五，合而为八，三七二十一，亦合阳数；阳辅属金，27壮，'地二生火，天七成之'，火克金，故用成数七，二七一十四，加十三为二十七，以应金气收敛之性。"

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