第一章 闷罐子屋里的郁火——升阳散火汤治四肢烙手

津门市的七月，日头毒得能把柏油路烤化。岐仁堂的竹帘下，坐着个二十来岁的小伙子，叫小吴，在大学城旁的奶茶店打工。他袖口挽得老高，露出的胳膊看着挺壮实，可那手背却红得像煮熟的虾子，指尖还时不时抖两下。

“岐大夫，您快给我瞧瞧这手！”小吴把胳膊往桌上一伸，“从春末就开始了，先是手心发烫，现在连胳膊都跟着热，摸上去跟烙铁似的。店里人都说我中了暑，可喝了十瓶藿香正气水都不管用。”

岐大夫放下手里的《脾胃论》，先摸了摸小吴的手背——果然烫得吓人，可再往上摸手肘，热度就轻了些。又看了看他的舌头：舌质偏红，苔薄白，不像有大热的样子。“平时爱喝啥？”岐大夫问。

“爱喝冰的！”小吴脱口而出，“奶茶店嘛，天天对着冰柜，渴了就灌冰柠檬水，一天能喝七八杯。有时候贪凉，还直接嚼冰块。”

“问题就出在这冰块上了。”岐大夫捋着胡子，让小吴伸出舌头，“你看这舌苔，虽不厚腻，但舌边有齿痕，是脾虚的底子。脾主四肢，你长期喝冷饮，就像往脾土里浇冰水，把脾阳给郁遏住了。”

药童小栓端着凉茶过来，好奇地问：“师父，脾阳郁遏为啥会手热呢？按说寒应该手凉啊。”

“这就是李东垣说的‘火郁发之’了。”岐大夫指了指案头的线装书，“《脾胃论》里讲，‘胃虚过食冷物，郁遏阳气于脾土之中’。就像一间密不透风的屋子，本来该通风换气，你偏要把窗户钉死，里面的热气散不出去，可不就闷得发烫？”

他转向小吴：“你这不是实热，是郁热。脾阳被寒饮困住了，没法正常升发，只能憋屈在四肢里往外冒。就像冬天生炉子，烟囱堵了，烟出不去，全憋在屋里。”

小吴听得直点头：“难怪我晚上吹空调，手还是热得睡不着。那该咋治呢？”

“得把‘烟囱’通开，让郁火散出去。”岐大夫起身走到药柜前，“升麻、葛根各五钱，羌活、独活各三钱，这几味药就像打开窗户的钩子，能把郁在四肢的阳气升发起来。”

“师父，为啥还要加白芍和人参？”小栓看着抓药的纸包。

“白芍能养阴清热，防止散火时伤了阴液；人参配炙甘草，是给脾胃打气，就像屋子的主人，有了力气才能把浊气赶出去。”岐大夫又抓了柴胡、防风，“这两味是风药，风能散郁，就像刮进屋里的穿堂风，把郁火吹散。”

他特意叮嘱：“这药要温服，喝完后别喝冷饮，也别