水少），外面虚火浮越（瓶外水珠），这叫'阴不制阳，虚火上炎'。那些清热泻火药，就像往烧干的水壶里倒冰水，当时好像凉快了，可壶底（脾胃）被冰一激，反而更不工作了。"

他从书架上取下一本《脾胃论》，翻到泛黄的一页："李东垣说'脾胃为后天之本'，你长期熬夜伤肾阴，久坐不动伤脾阳，又嗜食生冷，等于给脾胃这口锅加了把冰铲子。现在四肢倦怠、时冷时热，就是脾阳被伤，不能运化气血了。就像工厂里锅炉坏了，不光暖气供不上，连机器都转不动。"

刘哲宁下意识揉了揉发酸的肩膀："可我就是觉得热啊，不喝冰的心里燥得慌。您说我这阴虚，怎么冬天还不怕冷呢？"

"这正是关键！"岐大夫拿起脉枕比划，"真正阳气充足的人，就像春天的太阳，温暖而平和，不畏寒也不烦热。你这是阴液亏空，阳气失去了依附，像脱缰的野马乱跑，跑到体表就不怕冷，跑到头面就生口疮。就像家里暖气太足，窗户又关着，人就会觉得憋闷烦躁，可实际上是里面津液不够了。"

他指着刘哲宁泛白的溃疡："你看这口疮，颜色淡红，周围也不红肿，这是虚火；要是实火，溃疡面会深红，周围肿胀灼痛。你误用寒凉药，等于雪上加霜，现在不单阴虚，还添了脾阳虚，这叫'虚虚实实'，治病最忌这个。"

三、朝补脾胃夕滋肾：一场时空有序的调理

窗外的天色渐渐暗下来，岐仁堂的铜灯亮起，药香在暖光中弥漫。岐大夫铺开宣纸，提笔沉吟片刻："治你这病，得分两步走：白天补脾胃，晚上滋肾阴，就像给干裂的土地先浇水，再施肥，还得讲究时辰。"

他先写下补中益气汤的方解："黄芪五钱（蜜炙），党参三钱，白术三钱（炒），当归三钱，陈皮二钱，升麻一钱，柴胡一钱，炙甘草一钱。这是李东垣的名方，专门升发脾阳。黄芪就像个大力士，把清气往上提；党参、白术、甘草，是给脾胃送粮草的；当归养血，陈皮理气，升麻、柴胡像两个小梯子，引导清气上升。记住，这药要早上喝，借自然界阳气升发的时候，帮脾胃一把。"

接着又写六味地黄丸的配伍："熟地八钱，山萸肉四钱，山药四钱，泽泻三钱，丹皮三钱，茯苓三钱。这是钱乙调补少阴的方子。熟地滋肾填精，好比给干涸的井里注水；山萸肉酸收，守住肾的大门；山药健脾又固肾，泽泻利湿热，丹皮清浮火，茯苓渗脾湿。这药要晚上服，因为肾属水，对应夜晚，此时滋阴效果最好。"

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