脾气下陷，不能运化水谷精微。就像《脾胃论》说的'脾胃之气既伤，而元气亦不能充'，您以为是'肠子不通'，实则是'气血不运'啊。"

王阿姨听得直点头："难怪他总说胸口发空，走两步就喘。那开塞露......"岐大夫摆摆手："《伤寒论》中猪胆汁导法，与今之开塞露同理，皆为应急治标之法。但您看这急诊室里，多少人把开塞露当饭吃？《内经》云'治病必求于本'，若不调补气血阴阳，终成'涸泽而渔'之举。"

四、升清降浊的方药智慧

说着，岐大夫铺开宣纸，笔走龙蛇："补中益气汤加六味地黄汤。黄芪30g，人参10g，白术15g，当归12g，柴胡6g，升麻6g，熟地24g，山萸肉12g，山药12g，丹皮9g，茯苓9g，泽泻9g。七剂，水煎服。"

"这方子里既有补气的黄芪、人参，又有滋阴的熟地、山萸肉，不会打架吗？"张教授盯着药方琢磨。岐大夫笑道："此乃'阴中求阳，阳中求阴'之法。黄芪得人参，大补脾胃元气；配柴胡、升麻，取《内经》'陷者举之'之意，升提下陷清气。熟地配山萸肉，滋补肝肾之阴；丹皮清泻虚火，茯苓、泽泻导浊下行，此合六味地黄丸'三补三泻'之妙。正如张景岳所言'善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭'。"

五、九法解秘的中医智慧

见张教授若有所思，岐大夫索性展开《薛氏医案》："其实便秘一证，需辨九种病机。就像您的学生写论文，不同题目需用不同笔法：

1. 脾肺气虚型：如久坐办公室的白领，一用力就气短，用补中益气汤，好比给漏气的气球补胎；

2. 脾经郁结型：多为操心家务的主妇，便前腹胀连胁，加味归脾汤，如同解开心里的千千结；

3. 气血两虚型：产后女性常见，大便不干却难下，八珍汤加肉苁蓉，好似给干涸的河道注水；

4. 脾阴不足型：嗜食辛辣者多此证，口干舌燥便如羊粪，六味地黄丸滋阴润燥，犹若釜底抽薪；

5. 阴虚火旺型：熬夜族常见，发热口渴喜冷饮，竹叶黄芪汤清热生津，好比给燃烧的炉膛降温；

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