真寒假热"之辨，关键在脉证合参。《伤寒论》317条"少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝"即属此类。张景岳"阴盛格阳"理论本于《内经》"诸寒之而热者取之阴"，治以大剂温补，使浮越之阳归附于肾。方中人参大补元气，附子温壮元阳，合为"参附汤"雏形，暗合《神农本草经》"人参补五脏，附子除寒湿"之旨。后期调理侧重脾胃，遵李东垣"脾胃为元气之本"理论，以四君子汤培土生金，四物汤养血和营，体现"治虚损当固先后天"的经典思路。

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